TÍTULO: ANÁLISIS Y COMPARACIÓN DE LA PRECISIÓN DIAGNÓSTICA DE DOS CUESTIONARIOS DE DOLOR NEUROPÁTICO
AUTORES: Hamdan A, Luna JD, López-Torrecillas F, Gálvez R, del Pozo E
GRUPO DE INVESTIGACIÓN: CTS-109
TIPO DE PRESENTACIÓN PREFERIDA (ORAL/PÓSTER): Oral
RESUMEN (máx. 250 palabras):
Objetivos: Comparar la precisión diagnóstica de los cuestionarios LANSS y DN4 para la detección y evaluación del dolor neuropático periférico, y analizar la calidad diagnóstica de cada ítem de estos cuestionarios.
Métodos: Un total de 192 pacientes (n=121 con dolor neuropático periférico y n=71 con dolor nociceptivo) fueron reclutados de manera consecutiva de las Unidades de Dolor de los Hospitales Reina Sofía (Córdoba) y Virgen de las Nieves (Granada). Se comparó la validez diagnóstica (sensibilidad/especificidad) de los cuestionarios LANSS y DN4, y de cada ítem de ellos, mediante el contraste con el test de Delong de las áreas bajo la curva ROC (AUC-ROC, Receiver Operating Characteristics).
Resultados: La sensibilidad del cuestionario DN4 con un valor de corte aceptado de ≥4 fue 95.04%, y la sensibilidad del LANSS, valor de corte aceptado de ≥12, fue 80,17%. La especificidad fue 97,18% y 100%, para DN4 y LANSS, respectivamente. El AUC-ROC (IC 95%) fue de 0,989 (0,977-1) y 0,973 (0,956-0,991) para los cuestionarios DN4 y LANSS, respectivamente. El AUC-ROC fue significativamente mayor para el DN4 que para el LANSS (p<0,05). El análisis de los ítems específicos mostró que el hormigueo y entumecimiento (cuestionario DN4), y la sensibilidad anormal al tacto y alteración del umbral de percepción al pinchazo (escala LANSS), fueron las características más discriminativas del dolor neuropático.
Conclusiones: Aunque ambos cuestionarios son buenas herramientas diagnósticas, el DN4 se recomienda especialmente para la identificación de pacientes con dolor neuropático en la práctica clínica y en estudios de investigación, debido a su alto valor discriminativo.