الملخص
الخلفية: إن زيادة نسبة غسيل الكلى لدى المرضى الذين يعانون من فشل مزمن في عمل الكلى وتأثيره على الحالة النفسية للمريض ؛ تحتم أهمية زيادة الوعي المعرفي عن الاكتئاب وعلاقته مع نوعية الحياة والالتزام بالأدوية المزمنة الموصوفة لهذه الفئة.
أهداف الدراسة: الهف الأساسي لهذه الدراسة هو معرفة نسبة الاكتئاب لدى مرضى غسيل الكلى المزمنين ونتائجه التأثيرية على التزامهم بالادوية الموصوفة, وكذلك علاقته بنوعية الحياة لديهم.
التصميم: دراسة مقطعية وصفية وقائمة على المرضى في المستشفيات.
الأدوات: تم جمع البيانات خلال 3 أشهر من عشرة مراكز لغسيل الكلى في الضفة الغربية, فلسطين , عام 2015. حيث تم استخدام مقياس بيك لمخزون الاكتئاب لقياس الاكتئاب ودرجته. والمقياس الاوروبي لقياس نوعية الحياة. ومقياس موريسكي لقياس التزام المريض بادويته الموصوفة. وكذلك مقاييس( كروسكال والس و مان ويتني) من اجل قياس التأثير على الاكتئاب. و استخدمت إحصاءات وصفية لوصف الخصائص الاجتماعية - الديموغرافية و الخصائص السريرية المتعلقة بالمرض على المرضى. وأجريت جميع التحاليل باستخدام برنامج الحزم الإحصائية للعلوم الاجتماعية (الإصدار رقم 16).
النتائج: تم جمع 286 مريض، حيث كان المتوسط العمري للمرضى (± الانحراف المعياري) هو (52.0 ± 14.3) سنة، يتراوح بين (30-60) سنة. حيث كانت غالبية المشاركين ذكور 172 (60.1%) ، وكانت الأغلبية من ذوي التعليم الابتدائي 132 (46.2%), تتمتع بمستوى دخل شهري متدنٍ 167 (58.4٪)، أغلبية المرضى متزوجين 200 (69.9٪)، ويقطنون القرى 185 ( 64.7٪)، كان لديهم عمل قبل غسيل الكلى 133 (46.5٪)، غير مدخنين 160 (55.9٪)، وما يقرب (74.4٪) من المرضى دون تاريخ عائلي لغسيل الكلى. وفيما يتعلق بخصائص غسيل الكلى، كان وسيط سنوات الغسيل سنتين. هذه الدراسة اظهرت ان نسبة الاكتئاب لدى المرضى الخاضعين لغسيل الكلى المزمن 73.1%. حيث كانت الغالبية العظمى لديهم نوعية حياة سيئة وغير ملتزمين بادويتهم المزمنة. وقد تم العثور على وجود تأثيرات ذات دلالة احصائية بين كبار السن (P = 0.001)، الاناث (P = 0.036)، العيش في قرية او مخيم (P = 0.032) ، الدخل (P = 0.041) ، فرص العمل (P = 0.001) ،قلة ممارسة الرياضة (P = 0.041) ، قلة الالتزام بالادوية (P = 0.007) والامراض المترافقة مع غسيل الكلى (P = 0.001) وبين الاكتئاب للمرضى. و كذلك بينت الدراسة وجود علاقة عكسية ذات دلالة احصائية ما بين الاكتئاب وجودة الحياة عند المرضى (P = 0.001)
الخلاصة: تعد هذه الدراسة الاولى من نوعها في مجال الاكتئاب لدى مرضى غسيل الكلى في الضفة الغربية في فلسطين. وقد وجد الباحثون ان نسبة الاكتئاب لدى مرضى غسيل الكلى الفلسطينيين هي الاعلى مقارنة مع المجتمعات الاخرى لدى مرضى غسيل الكلى؛ حيث ان الغالبية العظمى منهم يعانون من اكتئاب متوسط الى شديد.