خلاصة
خلفية
آلام الكتف بعد المنظار شائعة جدًا بعد تنظير البطن. إحدى طرق تقليل آلام الكتف بعد العملية الجراحية هي مناورة التجنيد الرئوي. يتم استخدامه لتقليل آلام الكتف بعد المنظار. تستخدم هذه الدراسة تصميمًا عشوائيًا تجريبيًا مزدوج التعمية ومحتملًا لتقييم تأثير مناورات التوظيف الرئوي على آلام الكتف بعد استئصال المرارة بالمنظار.
طُرق
تم تخصيص ستين مريضا بشكل عشوائي إلى مجموعتين. تلقت مجموعة التدخل خمسة نفخات رئوية يدوية لمدة 5 ثوانٍ عند ضغط أقصى يبلغ 25 سم ماء. ضمت المجموعة الضابطة المرضى الذين تم إخلاء غاز ثاني أكسيد الكربون المتبقي لديهم من تجويف البطن باستخدام التقشير السلبي كطريقة روتينية في نهاية الجراحة عن طريق تدليك البطن. تم تطبيق ضغط لطيف على البطن لتسهيل إزالة غاز ثاني أكسيد الكربون.
نتائج
عندما تمت مقارنة نتائج نقاط التخدير لرامزي بين المجموعتين بعد العملية، لم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية بين المجموعتين خلال الساعتين الأولى والثانية (قيمة p=0.20) الثانية (قيمة p=0.61). أظهرت التدابير المتكررة تحليل التباين (ANOVA) أن مناورة التوظيف الرئوي مهمة (قيمة احتمالية 0.001) ولها حجم تأثير مرتفع (0.527) في تقليل آلام الكتف بين مرضى استئصال المرارة بالمنظار بعد التحكم في تأثير خصائص المريض المتغيرة الأخرى.
خاتمة
إن استخدام مناورة التجنيد الرئوي في نهاية الجراحة بالمنظار يقلل من آلام الكتف.